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职工医保住院待遇有哪些?

发布时间:2022-03-17
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  参保人在我市定点医疗机构范围内任意选择1家医院住院。在入院时,使用医保电子凭证或社保卡办理住院登记手续。出院结算时,合规医疗费用直接按规定进行报销,个人只需支付个人负担部分即可。

  选择不同等级的医疗机构起付线和报销比例也有所不同

  职工医保参保人起付线如下表

住院次数三级医院
起付线
一、二级
医院起付线
社区医院
起付线
第一次住院1000元400元200元
第二次住院500元200元100元含本年度第一次住院在社区医院)
第三次及以上0元0元0元

  注:中医医院起付线降低20%,精神卫生专科医院无起付线

  职工医保参保人报销比例如下表

职工号医保医院级别
分档区间
起付标准
一万元
一万元
40万元
40万元
60万元
在职人员三级医院85%88%90%
二级及以下医院90%93%90%
退休人员三级医院88%91%90%
二级及以下医院93%96%90%
建国前老工人三级医院93%96%90%
二级及以下医院98%100%90%