具有肾脏毒性的中西药物
种类 | 药名 | 肾毒性影响 | |
抗生素与抗菌药 | 两性霉素B、新霉素、杆菌肽、头孢噻啶 | 由于直接的肾毒性作用或过敏反应造成肾小管损害、间质性肾炎、结晶性肾病、过敏性肾小球肾炎,严重者可致肾功能衰竭 | 有较显著的肾毒性 |
庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、等氨甙类,多粘菌素类,万古霉素 | 有一定的肾毒性 | ||
苄星青霉素、苯唑西林、氨苄西林、羟苄西林、四环素类、头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑啉、林可霉素等 | 较少引起肾损害,大剂量时可发生 | ||
磺胺噻嘧啶、磺胺甲嘧啶、黄胺甲恶唑 | 其代谢产物在酸性尿中溶解度低,可引起结晶、血尿、尿闭 | ||
解热镇痛抗炎药 | 非那西汀及其复方、对乙酰氨基酚 | 绝大多数解热镇痛抗炎药对肾脏有潜在毒性 | 间质性肾炎、肾乳头坏死 |
氟灭酸、甲灭酸、二氟尼柳、双水杨酸酯、氨基比林、保太松 | 血尿、蛋白尿、肾小管坏死 | ||
吡罗昔康 | 血尿 | ||
抗结核药 | 利福平、对氨水杨酸、链霉素、乙胺丁醇、卷须霉素、紫霉素 | 结晶尿、蛋白尿。大剂量静脉滴注对氨水杨酸可致急性肾功能衰竭 | |
抗肿瘤药 | 顺铂、丝裂霉素、光辉霉素 | 肾小管坏死 | |
白消安、本丁酸氮芥 | 急性肾功能衰竭 | ||
甲氨蝶呤 | 小管内结晶 ,大量可引起肾小管阻塞导致急性身功能衰竭 | ||
链脲霉素 | 蛋白尿、Fanconi综合症、肾小管酸中毒、肾性尿崩症和肾功能衰竭 | ||
抗惊厥药 | 巴比妥类 | 肾小管坏死 | |
三甲双酮、本妥英钠 | 肾功能损害 | ||
血管收缩药 | 去甲肾上腺素、甲氧明 、去氧肾上腺素 | 可因产生血管痉挛而致急性身功能衰竭、少尿或无尿 | |
利尿药 | 汞剂 | 肾小管变性坏死,严重者可因肾功能衰竭而导致死亡 | |
噻嗪类 | 间质性肾炎 | ||
渗透性利尿药,如甘露醇 | 肾小管损害而引起尿闭 | ||
维生素 | 维生素D | 过量的维生素D可引起肾内钙沉积和肾结石,产生蛋白尿、血尿、等渗尿、血BUN升高 | |
维生素A | 维生素A过多时,有时可引起多尿、排尿困难、尿失禁等。 | ||
麻醉药 | 乙醚 | 可引起肾血管收缩及抗利尿激素释放增加,导致少尿;高浓度乙醚,少数病人可发生肾功能衰竭 | |
甲氧氟烷 | 肾功能损害 ,产生多尿、低比重尿 | ||
其他西药 | 西咪替丁、巯甲丙脯酸 | 间质性肾炎、肾功能减退 | |
丙吡胺 | 排尿困难、尿潴留 | ||
青霉胺 | 肾病综合征 | ||
含马兜铃酸的中草药 | 关木通、广防已、青木香、铁线莲马兜铃、绵羊马兜铃(寻骨风)、朱砂莲、长叶马兜铃、木香马兜铃、天仙藤、细辛(印度、加拿大、美国弗吉尼亚) | 长期、大量服用可引起急性肾小管坏死、慢性肾功能衰竭(慢性间质性肾炎)、单纯肾小管损害,大剂量关木通常引起急性肾功能衰竭 | |
其他中草药 | 补骨脂、草乌、斑蝥、雷公藤皮、蜈蚣、蜂毒、厚朴、苍耳子、土贝母、土荆芥、巴豆、使君子、威灵仙、土豆根 | 长期、大量应用可引起肾损害,肾功能减退 | |
中成药 | 龙胆泻肝丸、妇科分清丸、分清止淋丸、耳聋丸、复方珍珠暗疮片、甘露消毒丸、排石冲剂、含广防已的减肥药、安宫牛黄丸、朱砂安神丸 | 长期服用(3~5年以上)可引起肾损害、肾功能衰竭 |
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