近日，红宝石官方网站hbs16第三附属医院呼吸与危重症医学科成功开展我院首例全麻下全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症，标志着我院呼吸与危重症医学科诊疗进入一个更高的水平，必将为省内外更多的肺泡蛋白沉积症患者带来福音。

(准备手术中)

　　肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种少见的肺部疾病，主要病理生理基础是肺泡及细支气管腔内过碘酸雪夫染色阳性的表面活性蛋白及脂质的过量沉积。患者常表现为呼吸困难，部分可合并爆裂音、杵状指和发绀，肺功能主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。该病病因不明，用药物治疗无效，且容易误诊为其它弥漫性疾病。全肺灌洗术通过使用8000-10000ml的温盐水灌洗，去除患者肺泡内的沉积物质，从而达到阻断病变发展及改善肺功能的目的，是目前公认的治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)的最为安全有效的方法。

(患者术前胸部CT表现)

　　患者为老年女性，患者1月余前无明显诱因出现纳差、乏力，偶感烧心，无头晕头痛，，无腹胀腹痛及恶心呕吐。3周前病人出现咳嗽、咳痰，痰为黄色浓痰，量少，无咯血或痰中带血，无胸痛胸闷，无发热及盗汗。入院后行气管镜检查病理证实为肺泡蛋白沉积症。在麻醉科副主任医师姜卫荣的配合下，呼吸与危重症医学科主任龙飞教授和吴振超医师成功为其实施了我院第一例全麻下全肺灌洗术。

(手术过程中)

　　为患者实施静脉复合麻醉后，首先通过患者口腔置入双腔气管导管行双侧肺分隔。然后由呼吸机辅助单肺通气，维持代谢所需的肺泡通气，使用温盐水对另一侧肺进行全肺灌洗。患者肺泡内沉积的蛋白和脂质物质随着准确快速灌入的盐水被清洗出，起初流出液为白色，逐渐变淡直至清澈。整个手术过程非常顺利，在术中双侧肺共灌入生理盐水26000毫升。

(灌洗出的液体)

(患者术后胸部CT表现)

　　手术后第二天患者咳嗽咳痰明显缓解，自诉呼吸畅快了，犹如焕发了新生。

　　呼吸与危重症医学科 姚婕