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外二科成功开展内镜下食管静脉曲张套扎手术治疗上消化道出血

发布时间:2016-02-26
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2016年1月19日,我院外二科成功进行一例内镜下食管静脉曲张套扎治疗食管静脉曲张并大失血的病人。

患者李某,54岁,曾出现多次黑便,并呕血,上消化道出血严重并出现了重度贫血,血红蛋白一度到了60g/L以下。患者病情较重,如果不能及时处理止血治疗患者将出现贫血相关并发症,再行输血对症治疗后行胃镜检查,发现食道距门齿30cm至贲门口,3点、5点、9点处各见一条灰蓝色蛇形曲张静脉,直径约0.5cm,表面可见红色征,并可见闭合出血点,患者存在重度食管静脉曲张并出血。在胃镜检查结束后,用七环套扎器给予内镜下食管静脉曲曲张静脉及破损粘膜进行套扎,套扎后橡皮圈无脱落,未出血,手术顺利,患者送回病房,行后续治疗,现未再出现黑便及呕血。

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曲张静脉套扎术是治疗的首选办法,安全性高,创伤小,作用迅速,操作简单,并且对门脉血流量和肝功能无明显影响,是一种安全有效的治疗食管静脉曲张破裂出血的方法。这项技术的开展,进一步完善了我院普外科微创治疗手段。

链接:食管胃底静脉曲张是各种原因所致门脉高压的主要并发症,而门脉高压多由肝硬化所致,食用粗糙、高纤维或刺激性食物以及进食过急过饱等物理化学因素均可使食管胃底静脉曲张破裂。食管静脉曲张破裂出血在上消化道出血仅次于消化性溃疡,是肝硬化后期并发症之一,也是门静脉高压患者死亡的主要原因,严重威胁病人生命。治疗方法主要有静脉曲张套扎、组织胶注射、气囊压迫及药物治疗等。