正确自检早期发现乳腺癌
现代都市生活节奏的加快,使不少女性不得不面对和承受工作、生活及学习的重重压力,久而久之,就会导致机体免疫力下降,甚至引发癌症。而乳腺癌这种女性最常见的恶性肿瘤在全世界的发病率逐年上升也充分证明了这一点。据统计,在美国乳腺癌为女性恶性肿瘤发病率的首位,占女性恶性肿瘤病率的26%。我国乳腺癌的发病率相对西方国家而言较低,但近20年来,我国乳腺癌的发病率正以每年0.5%-1%的速度上升,而且乳腺癌死亡率远高于西方国家。尽管乳腺癌发病率高,但由于乳腺组织位于体表,所以很容易通过自 我查体而早期发现其异常改变,从而寻求及时而有效的治疗。
据统计, 几乎80%的乳腺癌都是病人自己先发现,然后再请医生确诊。而多年临床经验表明乳腺癌如果能够早期发现,则根治的机会大增,所以掌握正确的乳房自我检查方法非常必要。这样不但可以早期发现乳腺的一些异常情况,如血性乳头溢液,而且能够发现1cm大小,可能尚未发生转移的乳腺癌,从而为乳腺癌的治疗争取了宝贵的时间。
那么乳房正确的自检方法究竟是什么?又应该在什么时间进行合适呢?医学专家提醒广大女性,乳房的正规检查方法应包括视诊和触诊二方面。检查乳房的最佳时间是在每月月经刚结束时(因为来月经之前乳房比较肿胀和脆弱),最好在两次月经的中期检查。因为此时乳房充血量少、柔软,较容易摸到肿块。而且专家认为这类检查应该每月做一次,最好在每个月相同的时间进行。
首先是乳房的视诊。内容包括:(1)乳房外形:脱去上衣,面对镜子,双臂叉腰或上举过头,反复数次,观察乳房外形轮廓是否完整对称,有无轮廓的异常。正常乳房具有完整的弧形轮廓。(2)乳房的皮肤:注意观察乳房的皮肤是否光滑,色泽是否正常,皮肤有无静脉扩张和水肿,皮肤有无点状凹陷(或称橘皮样变)及区域性凹陷(酒窝征)存在。(3)乳头:观察两侧乳头高度是否在同一水平线上,两侧乳头、乳晕的颜色是否一样,乳头的皮肤有无脱落或糜烂,乳头是否有抬高或回缩现象。(4)胸壁:从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色病样突起存在,要考虑可能是副乳头或副乳房。
其次是触诊。比较方便的自我触诊检查可在淋浴时进行,因为搽上肥皂后更容易感觉乳房组织。自己可以先用手按压乳房组织,接着在乳房上画圈,然后继续按压乳房组织。站立的姿势比较方便检查乳房的上部和外围,大约一半的肿瘤都生长在这些区域。乳房组织会因为姿势的不同而产生不同的感觉,所以除站立检查外,还应该躺下来进行更细致的检查。躺下检查右乳时在左肩下垫个枕头,并要把右手放到脑后,这样可以使乳房的脂肪向两边分散,使人更容易接触到乳腺。检查的步骤是:先用左手中间的三个手指环绕乳房画圈,然后自上而下按压乳房,接着从乳头向外呈放射状按压(这个过程中手指始终不要离开乳房)。为确保不错过乳房的任何一个地方,这三步你一步都不能省略,然后重复以上动作检查左乳。也可以在空闲时,选择有镜子且光线明亮的地方,脱去上衣和乳罩,充分暴露两侧乳房,面对镜子,进行更为全面细致的自查,方法基本同上。
整个自检过程中,均要求用并拢的手指轻轻平放于受检部位触摸,不得用手指抓捏,否则很容易将正常乳腺组织误认为肿块。
如果自检时发现有下列症状之一,就应及时到正规专科医院请求医生帮助排查。
1.乳房肿块:一般多出现在单侧乳房,无痛,质地较硬,增长较快,可以活动,如果侵及胸肌或胸壁则活动性差或固定。
2.皮肤:乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的特异性改变,用桔皮来比喻很形象,又称桔皮样变;还有一种特殊类型的乳腺癌,主要表现为乳房皮肤的炎症性改变,皮肤颜色由浅红色到深红色,同时伴有皮肤水肿、增厚,表面温度升高,可以由局部扩大到全乳房。
3.乳头改变:肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果肿块较大,会造成一侧乳房肿大,使得两侧乳头不能保持同一水平。
4.乳头溢液:如果未发现明显肿块,只是出现乳头血性或液性溢液也应及时就诊,警惕乳腺癌的发生。
5.浅表淋巴结肿大:如果发现腋窝,锁骨上出现肿大淋巴结,尤其是质地较硬,活动性较差(也可以是活动性)的,应怀疑乳腺癌的可能。
另外,因女性肥胖,初潮较早,绝经过晚,有家族病史等的人群被视为乳腺癌高发人群,所以,如果她们出现上述表现更应该引起重视。
当前,随着肿瘤学的发展,对乳腺癌的认识也越来越深刻。治疗手段的逐步完善,有效抗癌药物的开发,手术、化疗、放疗、内分泌治疗综合治疗模式的采用,均使得乳腺癌的治疗效果有明显提高,但是早期发现早期诊治仍是获得最佳预后的关键。有数据表明,如果发现得早,95%的乳腺癌都能治愈。所以,为了女性第二性征-乳房的健康,所有女性朋友都要按要求坚持做好认真自检,将乳腺癌消灭于萌芽之中。(内五科肖海云供稿)
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