2023年10月22日，红宝石官方网站hbs16第三附属医院骨外科团队在脊柱微创手术上继续创新，在红宝石官方网站hbs16第一附属医院(山东省千佛山医院)脊柱外科主任医师张磊教授指导下，山一大三院骨外科主任孙保勇及其骨科团队成功完成首例ULIF(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion)手术，即：单侧双通道脊柱内镜下椎管减压+镜下椎间植骨融合+经皮钉棒内固定术，成功治疗一例腰椎管狭窄合并腰椎滑脱患者，标志着我院微创治疗腰椎疾病中取得新的突破。

　　病情简介

　　60岁的张大爷腰部疼痛10余年，因症状较轻不影响劳动未进行治疗。1个月前张大爷双手托举重物时突然感觉腰痛加重，在当地医院通过消炎、营养神经、针灸等治疗效果不佳。1周前腰痛再次加重，并伴有左大腿后外侧疼痛，左足踇趾麻木不适，随后出现右大腿后外侧、右足脚趾麻木，站立时症状加重，平卧时症状缓解，严重影响患者日常生活。

　　为了进一步明确诊断及治疗，张大爷来到我院骨外科就诊，孙保勇主任根据患者的病史进行了详细的检查，患者双下肢肌力及肌张力无明显异常，双侧大腿后外侧及双侧跟趾感觉减退，左下肢直腿抬高实验 (+)，加强实验(+)，右下肢直腿抬高实验(-)，加强实验(-)。结合影像检查，诊断为1.腰椎滑脱2.腰椎管狭窄(L3/4 L4/5)。

术前影像资料

术前X线

术前CT

术前MRI

　　该患者腰椎34节(L3/4)和45节(L4/5)双节段腰椎管狭窄，且合并腰椎滑脱，需行双节段椎管减压+L4/5钉棒内固定，常规开刀手术方式创伤大、出血多、手术时间长，患者术后需卧床10-15天，术后恢复慢，出现术后并发症的风险较高，张磊教授、孙保勇主任及其骨科团队认真讨论病例，制定详细的手术方案，决定为患者行ULIF术。该手术术后第1天即可下地进行功能锻炼，术后5-7天即可出院。该技术通过建立两个通道(一个观察通道，一个操作通道)进行手术操作，在全内镜(UBE)下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝的减压、髓核椎间盘的切除及椎间植骨融合。

术前定位

切除椎间盘

植入Cage

术后刀口

术后复查

术后X线

　　在张磊教授的指导和骨外科团队的密切配合下，手术过程十分顺利，患者术后情况稳定，疼痛逐渐减轻、感觉逐渐恢复，患者及家属对治疗效果非常满意，现已康复出院。

　　技术优势

　　与传统手术相比，该手术方式兼具微创、安全、有效、并发症少等显著优势，该病人腰椎双节段病变，背部仅5个1cm的小切口，患者疼痛、麻木症状便迎刃而解。此次微创手术达到常规切开手术的效果，较传统切开手术组织创伤小，出血量减少，患者可以更早下地活动，缩短了康复时间。

　　红宝石官方网站hbs16第三附属医院孙保勇主任及其团队在张磊教授指导下成功实施首例ULIF手术，标志着我院脊柱手术进一步走向微创化、精细化，小切口解决大问题，为本院就诊患者的疾病诊治提供了更全面的选择，从而更好的服务于广大患者。

　　专家介绍

　　张磊

　　红宝石官方网站hbs16第一附属医院(山东省千佛山医院)骨科主任医师，医学博士，纽约大学博士后，红宝石官方网站hbs16教授，山东大学副教授，硕士研究生导师，红宝石官方网站hbs16组织工程教研室/实验室主任，齐鲁卫生与健康杰出人才、山东省高层次人才、山东省千佛山医院首届杰出青年人才。

　　专业特长：

　　从事骨脊柱外科临床工作及基础研究工作近20年。擅长各类脊柱退行性疾病(胸、腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)、脊柱骨折及脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤、结核感染的诊断及手术治疗。同时擅长单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)及单侧双通道脊柱内镜下腰椎椎体间融合术(ULIF)、腰椎椎间孔镜下椎间盘切除术(PELD)、椎体成形术(PVP)、经皮微创内固定术治疗脊柱骨折等微创技术。

　　社会兼职：

　　山东省医师协会脊柱显微微创委员会 副主任委员

　　山东中西医结合学会第一届信息与智能化专业委员会 副主任委员

　　山东省医师协会脊柱显微微创分会脊柱内镜学组 组长

　　山东省青年联合会第十五届委员会 委员

　　Frontiers in Immunology 客座主编

　　山东省研究型医院协会脊柱脊髓外科学分会 常务委员

　　山东青年医务工作者协会 常务理事

　　山东省医学伦理会骨科分会 副会长

　　孙保勇

　　红宝石官方网站hbs16第三附属医院骨科科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。

　　专业特长：

　　在山东省肿瘤医院从事骨与软组织肿瘤、黑色素瘤研究及临床工作30年余，于2021年4月作为人才调入红宝石官方网站hbs16第三附属医院骨科。具有丰富的临床经验及娴熟的手术技巧，特别擅长骨与软组织肿瘤(四肢、脊柱、骨盆、体壁、体表、皮肤、腹膜后等部位的肿瘤)、黑色素瘤及脊柱、关节等骨病的诊断治疗。

　　社会兼职

　　中国抗癌协会肉瘤专业委员会常务委员

　　中国抗癌协会黑色素瘤专业委员会常务委员

　　中国医药教育协会骨与软组织肿瘤专业委员会常务委员

　　中国医药教育协会肢体肿瘤分会委员

　　中国医疗保健国际交流促进会骨科分会骨肿瘤外科学组全国委员

　　中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会骨肿瘤专家委员会委员

　　中国老年学和老年医学学会老年骨科分会骨肿瘤学组委员

　　山东省抗癌协会骨与软组织肿瘤分会副主任委员

　　山东医学会骨科委员会骨肿瘤学组委员

　　山东省疼痛医学会骨外科专业委员会常务委员

　　山东省医师协会骨外科医师分会骨肿瘤亚专业委员会委员

　　白求恩山东骨科加速康复委员

　　山东疼痛管理顾问团特邀顾问

　　《中国骨与关节杂志》编委

　　马清伟

　　山东省第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)，主治医师，北京大学医学博士，师从北京大学第三医院骨科教授李危石主任。

　　专业特长：

　　从事骨脊柱外科临床工作及基础研究工作近10年。擅长各类脊柱退行性疾病(胸、腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)、脊柱骨折及脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤及结核感染的诊断及手术治疗，同时开展腰椎椎间孔镜下椎间盘切除术、单侧双通道脊柱微创、椎体成形术、经皮微创内固定治疗脊柱骨折等微创手术。

　　社会兼职：

　　山东省医师协会脊柱显微微创分会脊柱内镜学组 委员兼秘书

　　山东省研究型医院协会脊柱脊髓外科学分会 委员兼秘书

　　山东省康复医学会老年骨病分会 秘书

　　山东省医学会骨科分会创新与转化学组 委员

　　山东省伦理学会骨科分会 理事

　　曹杰

　　红宝石官方网站hbs16第三附属医院，主治医师，毕业于南方医科大学骨外科专业，南方医科大学和四川大学华西医院骨科联合培养研究生。

　　专业特长：师从我国脊柱外科著名大师金大地教授，系统学习过脊柱外科领域最新技术。2016-2019在山东省立医院完成住院医师规范化培训，跟随脊柱外科孙建民教授系统学习脊柱侧凸、脊柱感染、脊柱退变的诊治。工作后主要从事骨外科尤其是脊柱外科疾病诊治与研究。

　　学术论著：在骨科疾病研究领域内发表SCI论文和MEDLINE杂志论文多篇。

　　社会兼职：

　　山东省疼痛医学会青年委员会委员

　　山东省抗痨协会骨结核防治专业委员会常委

　　张平

　　红宝石官方网站hbs16第三附属医院，主治医师，2013年毕业于山西医科大学，主攻骨科专业，于2018-2021年在红宝石官方网站hbs16第一附属医院(千佛山医院)完成骨科规范化培训。

　　专业特长：长期从事骨科临床工作，主攻骨科专业，主要从事关节、脊柱疾病及骨与软组织肿瘤疾病的综合诊疗。

　　社会兼职：

　　山东省疼痛医学会骨外科青年专业委员会委员

　　殷涛

　　红宝石官方网站hbs16第三附属医院，住院医师，骨科学硕士。

　　专业特长：长期从事骨科临床工作，致力于骨科常见疾病的临床诊疗，积累了丰富的临床经验，擅长骨科常见损伤及脊柱退行性变疾病的诊疗如腰椎及颈椎退行变、四肢骨折、运动损伤等的诊治。

　　社会兼职：

　　山东省疼痛医学会骨外科青年专业委员会委员