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好消息!医保门诊政策新调整!

来源:红宝石官方网站hbs16第三附属医院医疗保险部 发布时间:2023-01-04
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2023年门诊待遇调整

  2023年省、市医保门诊待遇政策均进行了调整,涉及起付标准、报销比例、支付限额及二次报销等,切实减轻了群众医药费用负担,具体调整如下:

山东省直医保

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  省直医保起付线

  省直医保统筹基金起付线标准由1500元降至1000元。

  省直医保最高支付限额

  省直医保统筹基金支付门诊费用最高限额由7000元提高至12000元。

  大额医疗费用补助和大病保险合并实施

  经基本医疗保险(含大额医疗费用补助)、补充医疗保险报销后个人负担超过 20000 元的费用,补助比例调整为60%。

  省直医保定点医疗机构

  在现有个人自主选择4所综合医疗机构基础上,在省直医保定点范围内增加1所社区卫生服务机构(限一级及以下)作为本人定点医疗机构.

济南市职工医保

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  市职工门统起付线

  我院市职工门统起付线标准由1200元降至1000元。

  市职工门统报销比例

  我院市职工门统报销比例由40%提高到50%。

  市职工门统支付限额

  济南市职工门统支付限额:由3000元提高到4500元。

  市职工医保二次报销

  市职工医保二次报销起付标准由1万元降至8000元。