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山一大三院心脏介入团队成功救治一例冠脉左主干严重狭窄患者

发布时间:2022-09-27
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  患者李先生今年68岁,顽固性心绞痛,之前到多家医院就诊,做冠状动脉造影检查发现其冠状动脉主干开口血管狭窄已达95%,患者胸闷症状反复发作,再不及时解决血管狭窄问题,李先生的身体将非常危险。最近几天李先生出现憋喘不能平卧,家属抱着一丝希望来到红宝石官方网站hbs16第三附属医院(山东省医学科学院附属医院)心内科求助。

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  医生紧急为患者办了住院,患者轻微活动即出现胸闷发作,伴胸痛,憋喘,出汗,心电图检查发现胸前导联ST段短暂抬高,提示有急性心肌缺血发生,家属及患者都非常焦虑、恐惧。

  面对如此危重的患者,崔连群教授和山一大三院心内科团队的郭轶琛陈伟对患者目前的情况高度重视、迅速组织会诊,仔细研究患者的冠状动脉造影资料。通过反复评估病情崔教授认为,鉴于患者心功能极度衰竭,冠状动脉搭桥术已经不能耐受,与家属充分沟通后,崔教授决定为患者行冠状动脉介入手术治疗。

  术前,面对手术难度与风险挑战,山一大三院心脏介入团队迎难而上、认真讨论制定了周密的治疗方案,手术开始后,当导丝进入狭窄的左主干开口时,患者出现了胸闷症状,在场医生都紧张起来了,这个地方一旦处理不好,患者将面临生命危险。心脏介入团队临危不乱,迅速切割球囊到位,12ATM压力切割,再次造影后狭窄程度明显减轻,患者胸闷症状消失,随后成功的将一枚支架植入患者的左主干,既避开了前降支和回旋支血管开口,又准确的定位在左主干开口和体部,患者左主干血管从狭窄95%以上,完全恢复了正常直径。经过30分钟的努力,手术成功了!患者术后胸痛、憋喘症状消失,第三天顺利下地出院。

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  崔教授介绍,左主干负责心脏70%左右的血供,相当于心脏的“主水管”,一旦发生闭塞会立即导致死亡,可谓"命悬一线"。左主干开口狭窄介入手术是介入领域公认的高难度、高风险区域,对医疗团队的要求非常高。实施左主干病变的介入手术关键在于精准,快捷。冠状动脉左主干病变闭塞,生存率不到5%,在以前被列为手术禁区。该类疾病的风险主要来自于左主干闭塞的瞬间,因而对手术者的技术水平要求非常高,有极高的挑战性。

  微创冠脉支架植入手术治疗左主干病变的成功,充分证明山一大三院的冠脉介入技术诊疗更上新台阶,为高危复杂患者带来了新生。