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山一大三院实施CRTD植入术 心衰治疗再无后顾之忧

发布时间:2022-02-07
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  刘先生今年42岁,前段时间突然出现了心慌胸闷的情况,本以为休息几天就能缓解,没曾想身体状态越来越糟糕,到医院一检查确诊为扩张型心肌病。最近一段时间反复心衰竭,已经基本丧失了自理能力,日常活动都非常困难。

  看到刘先生的病情越来越严重,家人赶紧带着他就诊于红宝石官方网站hbs16第三附属医院心血管内科,经过姚辉臣主任的检查,发现心电图提示QRS时限180ms,既往24小时动态心电图提示:间断性短阵室性心动过速,目前病情靠常规的药物已经不能缓解,必须要进一步治疗,如果不及时治疗患者的情况会非常危险,家属积极要求非药物治疗。

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  经姚辉臣主任医生团队的综合评估,刘先生未来接受MRI检查的需求较高,可以考虑植入心脏再同步心律转复除颤器(CRT-D),与家属充分沟通后,决定为刘先生植入3T MRI CRT-D解决患者的心衰并预防心脏猝死。

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  刘先生的手术安排在1月19日,姚辉臣主任医疗团队首先对他进行冠脉造影,以便明确患者冠状静脉窦的情况,但是由于患者心脏大,左心功能差,不能长时间平卧,这对整个手术的时间提出了很高的要求。姚辉臣主任凭借多年冠脉介入的经验,在陈伟主治医师的配合下,10分钟就完成了造影,为后续手术奠定了基础。随后,对患者进行穿刺、囊袋制作、起搏导线植入等操作,固定、缝合、加压包扎。护理团队严密观察患者病情变化给手术的成功提供了有力的保障,经过90分钟医护人员的努力,手术非常成功。

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  手术过程非常顺利,经过病房护理团队的细心护理和观察,术后患者恢复也良好,术后第三天就自己下床活动了。植入3T MRI CRT-D后,该患者未来生活中不必担心磁共振检查受限,可以放心接受更全面、精准的磁共振扫描,获取更佳的医疗救治方案,真正实现了“治心衰、防猝死、抗核磁”的三重功能。该手术是山东省第三例抗核磁CRT-D植入术,打破了传统CRT-D植入术后的绝对禁区,彻底改变了我国以往心衰病人植入CRT-D后,无法安全接受磁共振检查的历史,标志着山东省心衰器械疗法开启了全新3T时代。

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  CRT-D(心脏再同步化治疗除颤器)通过起搏的方法使得心房、左右心室顺序收缩,实现心脏房室运动的同步性,适用于治疗药物控制不佳的慢性心力衰竭。根据患者的病情,心功能过低,有心脏性猝死的风险。CRT-D兼具除颤和同步起搏的双重功能,对于心衰患者的治疗和猝死预防具有更好的效果。

  山一大三院心血管内科是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的优势学科。主要收治冠心病、高血压、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭、先心病和其它各种严重心脏病等疑难病症和急危重症。开展了各种心血管疾病的介入治疗技术:冠脉造影及支架植入、急诊冠脉介入治疗、慢性完全闭塞病变、分叉病变、介入无植入(药物球囊、生物可吸收支架)、起搏器(双腔、ICD及CRT-D)植入术、先心病封堵术,心律失常(房颤、室上速、室早)的射频消融术及左心耳封堵一站式手术等诊疗技术,介入治疗技术达到省内领先水平。本学科已成为省内特色突出、优势明显、设备先进、具有较高影响力的心血管病介入中心。