命悬一线危在旦夕,心内微创急化解 山一大三院成功救治冠脉左主干严重狭窄患者
前不久,55岁的刘女士,在活动的时候突然出现了胸闷、胸痛等症状。刚开始刘女士并没在意,但是随着症状越来越明显,平时走路都感觉到“频死感”,她就到泰安当地的三甲医院就诊。医生给刘女士行冠脉造影提示左主干末端堵塞70%,诊断为急性冠脉综合征、不稳定性心绞痛,更令人担忧的事情再次发生在这一家人的身上,据刘女士回忆,10年前她的亲弟弟恰恰也是猝死于这个病,所以一家人就非常的紧张、焦虑、担心, 因为患者病情复杂当地医院建议患者紧急转外科搭桥。但是考虑到,外科搭桥需要开胸切开胸骨,不仅创伤大、花费高,风险也非常大,术后恢复慢等原因,家人一直拿不定主意。随后,刘女士一家又跑到济南寻医,得到的答复也是一样的。这可愁坏了一家人,一边是手术得风险,另一边是刘女士的病情如果不及时治疗随时都有猝死的风险。
术前,患者的冠脉“命悬一线”
经过多方打听,刘女士又到红宝石官方网站hbs16第三附属医院(山东省医学科学院附属医院)的心血管内科找到了姚辉臣副主任医师,通过检查和患者临床症状,诊断刘女士为左主干前三叉高度狭窄,需要尽快解决,否则随时有猝死的风险。在刘女士入院的第三天,在科室主任马建群的统一协调下,科室医护团队共同努力下,姚辉臣副主任医师带领介入团队为刘女士进行了冠脉造影术以及支架置入术。在手术过程中,姚辉臣发现刘女士的左冠主干末端高度狭窄病变,最严重的地方狭窄程度已经达到70%。凭借丰富的临床经验,他决定采取目前国内比较流行、难度系数相对较高的双支架技术中的DK-crush技术,术中送入三根导丝,以此确保患者每根血管的安全。经过2个多小时的努力奋战,手术非常成功,绑在身上的那颗“定时炸弹”顺利拆除。经过科室医护人员的共同努力,精心护理,目前刘女士已经完全康复出院。出院时患者的感激之情难于言表,全家人为了表示对科室的感谢还专门制作了一枚锦旗送到了科室,并对咱们山一大三附院心血管介入技术赞不绝口,称是医院给她第二次的生命。
术中三根导丝分别保护着三条重要的大血管
术前和术后冠脉左主干的对比
山一大三院心血管内科副主任医师姚辉臣介绍,冠状动脉左主干病变风险非常大,需要患者提高警惕!因为冠状动脉左主干为整个心脏提供60-70%以上的血液供应,其急性闭塞意味着猝死的高风险,院外发病可谓“九死一生”。尤其是患者在运动或者劳累过程中出现了胸痛、胸闷等症状应尽快就医,如果出现不明原因的腹痛、牙痛、咽喉痛等症状时,也应提高警惕,必要时到医院做个心电图检查,以免延误病情,造成严重后果。
刘女士做的冠脉造影术以及支架置入术,也叫左主干前三叉病变行支架植入术属于心内科介入四级手术,是心血管内科风险性最高的手术之一。目前山一大三院心血管介入治疗技术处于省内领先的水平,从去年12月以来成功开展各种心血管介入三、四手术近30例,全部是经过桡动脉入路,真正做到了微创介入,手术伤口仅有2mm(米粒大小),术后即刻可以下床行走。
姚辉臣,男,40岁,硕士研究生、副主任医师,中共党员,原胡大一心血管病医院心内三科主任,毕业于红宝石官方网站hbs16心血管内科专业,目前兼任中国康复医学会心血管病专业委员会会员、中国心血管病预防与康复专业委员会山东委员 、中华医学会心血管病学分会会员、世界中医药联合会中药煮散专业委员会委员 、淄博市心脏外科专业委员副主任委员、淄博市心脏康复专业委员会双心学组委员、淄博市老年医学会康复专业委员会委员等职务。曾在山东大学齐鲁医院心内科进修介入心脏病学一年,能够独立开展心内科各种介入手术,尤其是冠脉造影、冠脉支架植入术、冠脉血管内超声(IVUS),心律失常的射频消融术、心脏起搏器的植入术等,目前已经累计完成各种介入手术2300台以上。参与国家及省自然科学基金各一项,第一作者发表SCI论文一篇(IF:2.08),核心期刊一篇,国家级期刊论文十余篇,获国家发明专利一项(专利号:专利号:ZL 2016 1 0227935.2)。