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红宝石官方网站hbs16第三附属医院 呼吸与危重症医学科成功开展Y型硅酮气管支架植入术

来源:呼吸与危重症医学科 发布时间:2020-12-14
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  近日,红宝石官方网站hbs16第三附属医院(山东省医学科学院附属医院)成功开展了一例硬质气管镜下Y型硅酮支架植入术,使一位食管气管瘘患者重获新生。

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  患者中年男性,诊断左肺癌5月余,拟行气管支架置入术转入呼吸与危重症医学科龙飞主任通过气管镜检查发现患者左主支气管存在明显瘘口,遂置入覆膜金属支架封堵左主瘘口,但支架植入后患者瘘口逐渐扩大到主气道,瘘口长度约5公分,病情危急,呼吸与危重症医学科团队研判患者病情后果断决定为患者实施Y型硅酮支架植入术进行瘘口封堵。

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镜下见气管和左主支气管的巨大瘘口

  在麻醉科的支持下,成功为患者插入硬质支气管镜,龙飞主任首先为患者取出了覆膜金属支架,测量了狭窄气管、支气管长度,继而对Y型硅酮气管支架进行精确加工,再通过硬镜通道将硅酮气管支架置入设定位置,封堵了气管和左主支气管的巨大瘘口。目前该患者恢复良好,完全取得了术前预期效果。

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支架加工

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支架释放

  气道支气管硅酮支架主要用于治疗各种良性、恶性疾病所致的气管、主支气管狭窄和气管软化,该支架属于硅胶材质,质地柔软,相比较金属支架对气道刺激更小,不易引起肉芽组织增生,具有安全性好、并发症少、易取出、可长期植入等优点。对于严重气道狭窄出现窒息的危急重病患者,通过气道内介入方法置入气道内硅酮支架可以起到快速缓解症状、解除阻塞的疗效,具有安全性好、并发症少等优点,对良性气管狭窄患者的疗效尤其显著,可改善目前气管狭窄治疗遇到的“反复再狭窄”、“瘢痕增生”等问题。

  Y型硅酮气管支架手术是气道支架置入术中难度最高的手术,该技术的成功开展也代表着山一大三院呼吸内镜诊疗达到国内先进、省内领先的水平。